ブルーム動物病院
神奈川県横浜市鶴見区梶山1-10-32
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アンサー前足をびっこをひいています
神奈川県 ミックス（雑種）・14 才 3 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
その状況だと骨折とか はじめまして。よろしくお願いします。
その状況だと骨折とかではないかなと思います。腱や軟部組織を痛めたか、あるいは脱臼も心配なので、念のためレントゲン検査をし上で痛み止めで経過を見るのが良いかと思います。 -
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アンサー膀胱炎に伴う残尿について
海外 ミックス（雑種）・4 才 0 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
１）ゼリー状のものが はじめまして。よろしくお願いします。
１）ゼリー状のものが粘膜や壊死細胞だったとして、膀胱洗浄をしなくてもいずれ排尿後の性器周りの濡れは改善するのか。
⇒もし尿と一緒に出ているものだとすると、膀胱もしくは尿道の炎症から出ているかと思います。膀胱のエコーで膀胱がどうなっているのか(膀胱壁の肥厚の有無、膀胱内沈殿物の有無、蓄尿の具合など)を観察したほうが良いかと思います。また、尿検査はされているかと思いますが、尿検査および尿の培養検査をしてみたほうが良いかと思います。もし尿に全く問題がないとなると、肛門の粘液が陰部についていたりする可能性はないでしょうか？また、もし膀胱炎だとするとほぼ間違いなく少量頻回の排尿をします。よっぽどおこったり暴れたりする子でなければ、尿にカテーテルを通しさえできれば、あとは洗浄するだけなので、膀胱洗浄のためだけに鎮静をかけることはほぼ日本ではありません。
２）体重が変わらないのに痩せた感じがする場合、どんな病気の可能性があるのか。
⇒病気で消耗していて痩せてきている場合は、ほぼ体重は減ります。体重が変わらないのに痩せてきたとなると、筋肉量が減って脂肪がついてきている場合です。ねこじゃらしやキャットタワーなどで遊ばせたり猫ちゃん自身が走ったりしていますか？ほとんど寝ていたり、ゴロゴロしているだけということはないでしょうか？膀胱炎のリスクファクターに肥満もあります。その理由は、体が大きくてあまり動かないことで、トイレの回数や飲水量が減って尿が濃縮してしまうことにあります。運動させたり痩せさせることで繰り返す膀胱炎のリスクも減ります。また、どんな膀胱炎も基本的には飲水量が大事です。飲み水の場を増やす、洗面台やお風呂で水を飲ませたりする、噴水式の水飲み場にする、水をこまめに変える、かつおだしや味の素をかなり薄めたお水にしてみたり感ず目の汁を少し水に混ぜたりする、などして水をとにかく飲ませることが大事です。 -
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アンサーGSでのFIP治療の途中経過について
石川県 メインクーン・1 才 11 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
最初の発熱はネコ風邪 はじめまして。よろしくお願いします。
最初の発熱はネコ風邪を疑っての対処でよいかの知れないですが、2回目の発熱はFIPの経過不良を疑った方が良いかと思います。ネコ風邪でそんなに発熱を頻発しないこと、対症療法で改善しないものはネコ風邪ではないことからです。BOVA社のGSのクオリティーや成績がどの程度か不明ですが、今回のタイプが混合タイプ(ウェット＋ブドウ膜炎)ならステージは中期になります(ヘマトクリット値が16~24％なため)。黄疸が初診時に測られていないのが、黄疸がなかったからなのか単純に測っていないだけなのか、もし黄疸が2.5を超えるならステージを１つ挙げたほうが良いかと思います。あとは、現時点での投薬で経過がいまいちなら、投薬量を上げるか、製剤の変更を考えたほうが良いかと思います。 -
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アンサーFIPの疑い
北海道 アメリカンショートヘア・6 才 5 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
すごく悩ましいケース はじめまして。よろしくお願いします。
すごく悩ましいケースかと思います。検査結果だと可能性は否定できませんが、コロナ抗体価1600倍では何とも言えません。コロナ抗体価はFIPの診断にはあまり有用性はありません。肝心なのは血液コロナPCR検査です。また、高グロブリンの原因もFIPだけではありません。口内炎やネコ風邪、猫エイズ白血病などのウイルス疾患や免疫疾患で上がります。
ちなみに、体調が良くなるまでにステロイドは投与しましたか？ -
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アンサー咳の継続、食欲不振
東京都 柴犬・7 才 11 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
逆くしゃみは、ほとん はじめまして。よろしくお願いします。
逆くしゃみは、ほとんどといって良いほど鼻咽頭という喉ちんこの裏側のあたりの問題で起こっています。レントゲンでその辺の評価と治療で改善傾向でなければ内視鏡検査をお勧めします。咳の動画はありますでしょうか？ -
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アンサー腎臓病、また急性肝炎の診断後亡くなりました
福岡県 シェットランドシープドッグ・17 才 3 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
まず、わんちゃんが突 はじめまして。よろしくお願いします。
まず、わんちゃんが突然亡くなってしまったことお悔やみ申し上げます。
①狂犬病は腎臓治療中のため、先生より猶予証明書をもらっておりました。ですが、混合ワクチンについて、腎臓治療中でも打つことができたのでしょうか？
⇒腎臓病やなにか重大な疾患の場合は混合ワクチンもできれば控えたほうが良いかと思います。ワクチンを打っていないことが不安でしたら、ワクチン抗体検査を調べてみるのが良いかと思います。
②急性肝炎ということですが、9月23日の食欲減退が始まった際にもうすでに、その兆候があったのでしょうか？急性とは、2.3日で発症するのか、1.2週間のことを言うのか疑問があります。
⇒9月23日あたりの血液液検査はありますでしょうか？もし血液検査をしていない場合は、その時にあったかどうかはわかりません。急性の明確な日数の定義はありませんが、数日前までは何ともなかったのに急にでてきたものという説明になってしまいます。
③腎臓と肝臓は関係しやすいと聞いたことがあり、 元々肝臓の数値もGTP240と少し悪かったです。今回、急性肝炎になったことが腎臓の数値を再び悪化させたのでしょうか？もしも、急性肝炎を治療していれば腎臓もここまで悪くならなかったのでしょうか？
⇒どちらかというと腎臓と膵臓、心臓が関連していることが多いかなという気がします。ただし、腎臓は体全体を通ってきた血液をろ過して尿にする臓器なので、どの内臓からの影響は受ける可能性はあります。肝臓が原因でDIC(播種性血管内凝固)になったり、腎臓が原因でDICになれば全身の臓器に影響が出ます。急性肝炎を治していれば腎臓が悪くならなかったかどうかは、肝臓と腎臓が関連した、もしくは同じ病気からきているかどうかにもよります。しかし、病気に関してはあるものは極力治していった方が良いと私は思っています。
④急性肝炎とは、どういった原因で発症するのでしょうか？混合ワクチンなどで、防げた病気なのかもと思い非常に残念です。
かかりつけの先生、また、急患の先生には最後まで愛犬に寄り添ってくださったこと、大変感謝しております。 ですが、考えているとあの時こうすればと自分自身に対する後悔の気持ちが押し寄せてきます。 拙い文章、また、長い文章ではありますがこちらの疑問にお答えいただけましたら幸いです。
⇒原因は様々ですが、有名なところでいえば薬剤性や中毒が多いです。もちろん他にも細菌性や腫瘍性、慢性肝炎からの急性転換などもあります。混合ワクチンを打っていれば防げたとは私は個人的には思いません。 -
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アンサー犬の胃腸炎 リパーゼ 340 嘔吐 下痢に関しまして
大阪府 ポメラニアン・8 才 5 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
ご連絡が遅れてしまい申し訳ございません。
胃内に液体が潮流 ご連絡が遅れてしまい申し訳ございません。
胃内に液体が潮流している場合に考えないといけないことは、閉塞物がないかどうか(腫瘍や異物など)、あとは機能性イレウスがないかどうか(胃腸炎、膵炎、電解質異常、低Albなどによる二次的な症状)です。血液検査で軽度の膵炎があるが、実際どうかわからないとのことですが、SNAPfPLを調べてみてはいかがでしょうか？それで陽性なら膵炎の疑いは出てくるかと思います。ただし、いずれにしても炎症マーカーは少し高いのでステロイドもしくは、少し注射剤が高くてもよければブレンダを入れてみるのが良いかと思います。もし、現時点でも食欲がないようなら、点滴入院をさせてあげるのもよいかと思います。 -
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アンサー抜歯後、飲食せず腹痛もあるようです
海外 ブリティッシュショートヘア・3 才 11 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
まずは血液検査を行っ はじめまして。よろしくお願いします。
まずは血液検査を行った方が良いかと思います。あとは抗生剤でお腹が痛い可能性もありますので、抗生剤をニューキノロン系の比較的お腹にこない抗生剤に変更するか、注射剤のようなもので抗生剤を入れる方が良いかと思います。脱水なども進行すると腎臓も悪くなる可能性もあるので、必要があれば入院での点滴なども検討したほうが良いかと思います。あとは、抜歯後ということなので口がいたそうであれば鎮痛剤も入れたほうが良いかもですが、非ステロイド系の消炎鎮痛剤は脱水時に入れると腎臓に影響が出やすくなる顔なので、要注意です。 -
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アンサー皮膚の炎症があり、良くならず毛も生えてきません
海外 チワワ・6 才 1 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
痒みはありますでしょうか？
もし痒みがあるようなら、カビも 痒みはありますでしょうか？
もし痒みがあるようなら、カビも疑った方が良いかと思います。よく蛍光などで使う、ブラックライトもしくはブルーライトありますよね？そちらを患部に当てた時に毛が光るようならカビによる皮膚炎の可能性があります。もし光らなければ可能性は低いかと思います。その場合は、洗浄だけでは弱いかと思いますので、まずは抗生剤の軟膏もしくは消毒剤入りのシャンプーなどでよく洗うのが良いかと思います。ワセリンは、あくまでも保湿のみの効果ですので、殺菌効果はありません。乾燥性皮膚炎でしたら効果はあるかもですが、見た限りではその可能性は低いように思えます。 -
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アンサー胸水が溜まってる
宮城県 ミックス（雑種）・15 才 7 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
胸水は心筋症からの心 はじめまして。よろしくお願いします。
胸水は心筋症からの心不全で出ている胸水でしょうか？ -
血小板減少で治療しているが効果が上がらない
宮城県 ミックス（雑種）・13 才 8 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
血小板以外の検査項目 はじめまして。よろしくお願いします。
血小板以外の検査項目は何か調べていますでしょうか?もしよろしければ血液液検査の結果を見せていただけるともう少しアドバイスできることが増えるかもです。 -
フラジール、ビオハイムバスターの服用中止
神奈川県 ミックス（雑種）・14 才 3 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
ディアバスターもフラ はじめまして。よろしくお願いします。
ディアバスターもフラジールもビオイムバスターも一般的に下痢止めとして使われるお薬です。そのお薬が原因で下痢が悪化することはあまり考えにくく、なにか下痢や軟便を起こす根本的な問題があるように思えます。13歳ということもあるので、軟便や下痢を改善させたいということであれば、精査をした方が良いかなと思います。フラジールちビオイムバスターも２～３日使っても改善がみられないようなら、そのお薬では効かない消化器症状なので飲ませないでもよいかもしれませんがかかりつけさんに診察も含めてご相談にいかれたほうが良いかと思います。ちなみに、抗生剤で下痢を起こしやすいものと起こしにくいものがあります。今回のフラジールはそれで下痢を起こすことはほぼないと思います。 -
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アンサー白血病陽性の子が腹水が溜まっています。
栃木県 ミックス（雑種）・4 才 3 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
腹水と発熱と聞くとF はじめまして。よろしくお願いします。
腹水と発熱と聞くとFIPの可能性も考えましたが、FIPの検査結果とは具合的に何の検査でしょうか？見せていただけると情報ありがたいです。
もし腹水のコロナPCRで陰性なら、FIPの可能性は確かに低くなるかと思います。そうなると白血病陽性となるとやはりリンパ腫が怪しくなるかと思います。腹水の細胞診検査とクロナリティー検査で診断率は高くなるかと思います。オプションとしては、腹水中に腫瘍細胞がある場合は、腹水を特殊な培養液で検体うとして出すと、抗がん剤感受性検査も出すことができます。リンパ腫は多剤併用抗ガン治療で寛解も見込める腫瘍ですので、あきらめないで頑張ってもらえたらと思います。 -
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アンサーFIP治療での輸血について
石川県 メインクーン・1 才 11 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
モルヌピラビルはどれ はじめまして。よろしくお願いします。
モルヌピラビルはどれくらいの用量で使用していますでしょうか？
一般的にFIP治療で投薬１週間で多少貧血が進むことはありますが、５日で10%以上のHCTの減少は減りすぎかと思います。FIPと同時に免疫介在性貧血などは起こしていないでしょうか？貧血している際は、再生性貧血なのか、非再生性貧血なのか調べます。もし再生性貧血なら免疫介在性貧血がFIPきっかけで起こっている可能性はあるので、ステロイドをしっかり使った方が良いかと思います。一時的にあげるのに輸血もしながらです。もし非再生ならFIPによる貧血が進行しているという判断になりますが、やや進みすぎな気がしますので、もしかしたらお薬が効いていない可能性、もしくは投薬量が少ない可能性があります。最近猫専用の造血ホルモン剤エポベットも出ましたので、そちらも打ちつつ、鉄材やFCVリキッドなどの貧血ビタミン剤も入れていった方が良いかと思います。食欲が1週間で低下していくのはFIP治療ではやや心配事です。貧血が低いことが原因でおこっているなら貧血が改善させることで食欲戻ってくるかと思いますが、もし戻らないなら経過不良の可能性もあります。食欲に関しても耳に塗るMiratazという食欲増進剤やEluraなどの経口食欲増進剤もありますので、そちらをうまく使いながら治療を進めていった方が良いかと思います。 -
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アンサーリンパ管拡張症とてんかん発作 ステロイドに悩む
神奈川県 ・16 才 3 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
はじめまして。よろしくお願いします。
ちなみに、ステロイド はじめまして。よろしくお願いします。
ちなみに、ステロイドによる副作用やクッシング症候群などはなさそうでしょうか？あとは、原因究明にはMRIなどが必要かもですが、検査が受けられない状況であれば発作を抑えるお薬を併用してみるのもよいかもしれません。