片山政都

ロイヤルカナン認定栄養アドバイザー、救命救急資格
  • ブルーム動物病院
  • 神奈川県横浜市鶴見区梶山1-10-32

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045-710-0447

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    fipと診断されました。

    神奈川県 ノルウェージャンフォレストキャット・8 才 1 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。ブルーム動物の片山です。よろしくお願いします。 はじめまして。ブルーム動物の片山です。よろしくお願いします。
    FIPに関してならと思いましてコメントさせていただきます。
    結論から言うと抗体検査ではあまり意味がありません。大事なのはPCR検査です。貴院さんでFIP疑わしいということなので、FIP専門でやっている病院さんでちゃんと診断(FIPなのかFIPじゃないのか)をちゃんと調べてもらった方が良いかと思います。肝臓の肉芽腫性肝炎などもありますので、ちゃんと調べたほうが良いかと思います。
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    嘔吐、吐出が続き衰弱しています 緊急

    東京都 ミックス(雑種)・14 才 2 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    エコーで胃や消化管あ はじめまして。よろしくお願いします。
    エコーで胃や消化管あたりは調べましたでしょうか?年齢も考えると腫瘍がないかどうか気になります。もし吐出があるようなら食道から胃の入り口にかけてを疑いますので、その場合はレントゲン検査やバリウム造影検査になります。液体のバリウムがご縁怖ければご飯にバリウムを混ぜてあげるのもありかと思います。念のため腹囲のエコー検査もしてみるのが良いかなと思います。
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    猫クレデリオ錠48mgの副作用について

    海外 ベンガル・5 才 8 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    クレデリオは海外では はじめまして。よろしくお願いします。
    クレデリオは海外では猫用があるんですね。日本では確か犬用しか出ていなかった気がします。クレデリオに含まれているロチラネルという成分は犬での容量は記載されておりますが、猫では記載されておりません。犬の用量は20mg/kg、食餌とともにあげる必要があります。副作用の記載には、振戦や発作、嘔吐、下痢、BUNの上昇などが書かれております。念のため近くの病院さんにいかれたほうが良いかと思います。
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    猫ヘモプラズマ症キャリア猫と一緒に生活させていいのか

    海外 ベンガル・5 才 8 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ヘモプラズマはノミか はじめまして。よろしくお願いします。
    ヘモプラズマはノミから寄生してくるものです。まずはノミダニ予防とビブラマイシンもしくはニューキノロン系の抗生剤で陰転しますので、ちゃんと治療していただければ他の猫ちゃんと一緒にしても大丈夫です。
  • 病院が苦手な猫へのガバペンチン使用量について

    海外 ソマリ・7 才 5 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    鎮静目的でガバペンを はじめまして。よろしくお願いします。
    鎮静目的でガバペンを使用する場合は、50~100mgが1回量です。体重が大きい仔だと150mg飲ませることもあります。
    20mg/kgの用量で使用すると鎮静作用が強く出ることがあります。
    最近の鎮静剤だとトラゾドンというお薬が比較的副作用や鎮静効果による循環器や呼吸器に影響を受けにくいとされていて当院でもルーチンに使っております。
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    至急お願いいたします!チワワの眼の充血について

    神奈川県 チワワ・1 才 8 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    1.幼少期に感染症に はじめまして。よろしくお願いします。
    1.幼少期に感染症にかかると、そのような眼症が現れるのか?
    それは治るのか?
    将来、育ちにくかったり、病気になりやすかったりするのか?
    ⇒アデノウイルス自体はあまり見ない疾患かと思いますが、眼の症状だけということはありません。どちらかというと伝染性肝炎の原因ウイルスであるため肝臓機能に影響が出るため体調変化も顕著化と思われます。アデノウイルス感染で特徴的な眼病変はブルーアイといわれる角膜浮腫です。それが進行してしまうと角膜潰瘍や前部ブドウ膜炎による二次性緑内障になることがあるのですが、多くは3週間程度で改善してくる子がほとんどです。写真を見た限りですが、ブルーアイのような角膜浮腫は起きていなさそうです。

    2.ブドウ膜症や緑内障になる可能性があるのか?
    なった場合の治療方法
    ⇒なる可能性はありますが、最初は角膜浮腫から始まります。もし緑内障になった場合は、眼圧を下げる点眼などを使います。
    3.ジクロード点眼液の副作用
    副作用は、アナフィラキシーや角膜潰瘍などなので追うような行動は副作用ではないかと思います。
  • 肥満細胞腫

    海外 ビーグル・15 才 11 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    もしよろしければ、日 はじめまして。よろしくお願いします。
    もしよろしければ、日本と単位が違う可能性があるため単位もしくはデータそのものを見せていただくことは可能でしょうか?
    肝臓に肥満細胞腫が転移しているケースもあるため、可能でしたら肥満細胞腫による肝酵素の上昇なのかどうかも含めて針生検による細胞診をお勧めします。腎臓も同様ですが、肥満細胞腫の腎転移はほとんどないかと思います。腎臓ももし多飲多尿があり、かつ尿検査での尿比重の低下があるようなら腎臓病の可能性もあります。
    トセラニブに関しては、2.5~2.9mg/kgを2日に1回もしくは週3回投与が基本的な使い方なので、少し量が少ないかなと思います。基本的には副作用としては胃腸障害と骨髄抑制が副作用になります。また、もし副作用が心配でしたらパラディアよりもイマチニブの方が副作用の発現は比較的軽度かなと思います。
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    肛門嚢炎の手術経過が思わしくない

    神奈川県 ミックス(雑種)・7 才 5 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    手術箇所の感染だけな はじめまして。よろしくお願いします。
    手術箇所の感染だけなら抗生剤などで改善してくるかもですが、肛門腺摘出手術の合併症であるのは肛門腺の導管結紮の不足や直腸穿孔です。排泄しないようする方法は知りませんでした。
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    膵炎

    神奈川県 その他・2 才 5 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    血小板が少ないこと、 はじめまして。よろしくお願いします。
    血小板が少ないこと、軽度に貧血がありそうですが、その辺は何か言われましたか?
    確かに膵炎はありそうですが、嘔吐や下痢はしていませんか?
    もし改善ないようなら少なめのステロイドは入れてあげてもよいかと思います。合併症はたしかにありますが、だらだらと長くに使わないで短期間で使ってあげれば合併症は出ないかと思います。また合併症が怖いようでしたら、値段は少ししますが、ブレンダという注射薬があります。膵炎の抗炎症剤です。そちらであれば副作用はほとんどないといわれております。1日1回5日間の使用です。
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    腎不全のサプリメントについて

    海外 ミックス(雑種)・12 才 6 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    もしよろしければ血液 はじめまして。よろしくお願いします。
    もしよろしければ血液検査の結果を見せていただけないでしょうか?
    リンが大丈夫ならBUNだ高いのでしょうか?それでしたらカリナール2かイパキチン、きどきゅあがいいのではないでしょうか?エネアラはクレアチニンの維持が期待できるといわれておりますが、どこまで効果があるかは懐疑的です。よりBUNに効果があるとするなら吸着炭が良いかと思います。
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    腎不全と診断されました

    海外 ミックス(雑種)・12 才 6 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    日本と単位が違うので はじめまして。よろしくお願いします。
    日本と単位が違うので、解釈が少し難しいですが、Pが高くないので、現時点ではまだやりようはあるかなと思います。また食事も少ないながら食べれているとのことなので、まずは食欲増進剤(MiratazやEluraなど)で食欲をあげて、高齢猫ちゃん用のウェットフードに水を足すくらいにしてしっかり口から水分を取ってもらえれば今の段階では皮下点滴は必須ではないかと思います。もし食べれなくなってきた場合、脱水もあるようなら皮下点滴スタートのタイミングです。また、BUNが高いようなら、炭製剤を使ってみるのもありかと思います。あとは、本当に腎臓だけの問題かどうかです。可能でしたら尿検査とエコー検査などをして、腫瘍がないかどうか、甲状腺機能亢進症などがないかどうかは見ておく必要があるかと思います。それらの検査をして腎臓病が原因となれば、その対応でよいかと思います。また、尿検査で尿蛋白が出ていて、UPCが高いようならセミントラというお薬の適応にもなりますが、そちらの国で取り扱いがあるかどうか。
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    元気だった13歳プードルの突然死の考えられる病気を知りたいで

    鹿児島県 トイプードル・15 才 3 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    わんちゃん、突然亡く はじめまして。よろしくお願いします。
    わんちゃん、突然亡くなってしまったことお悔やみ申し上げます。
    今回の検査結果や動画だけでは明確なことは言えませんので参考程度にしておいてください。
    まず、腎臓脇に12mmの腫瘤があったことから考えられることは、副腎腫瘍や膵臓腫瘍、後腹膜腔腫瘍、脾臓腫瘍、肝臓腫瘍などが考えられるかなと思います。腫瘍は、腫瘍栓もしくは血栓などを起こす可能性があるため、そのようなものが肺などの細い血管に詰まってしまうと急変などのリスクもあります。特に脾臓腫瘍や副腎腫瘍は血栓ができやすいかなと思います。また、血液検査から言えることは、肝臓の値が全体的に高いのと中性脂肪の値が高いですね。副腎腫瘍などでクッシング症候群などを起こしている場合は、肝酵素の上昇やコレステロールや中性脂肪の上昇などが出ることがあります。症状としては多飲多尿や腹囲膨満、被毛粗剛などです。また、再生性の貧血もありそうですね。その後の貧血がどの程度進行していったかなどにもよりますが、溶血性の貧血や感染症、出血などが考えられるかと思います。21%のヘマトクリット値なので貧血の値としてはやや急いだほうが良いかなと思います。
    動画からわかることは、呼吸の音の中にゼコゼコと音が聞こえます。誤嚥性の肺炎かもしくは肺水腫を起こしているのではないかと思います。心臓などは悪くなかったでしょうか?もし悪くなければ非心源性肺水腫もしくは誤嚥性の肺炎ではないかと考えらます。
    いずれにしても緊急性がある疾患ですので、救急病院での対応しかなかったかなと思います。
    お力になれず申し訳ございません。
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    FIPの疑いについて、

    千葉県 ミックス(雑種)・1 才 11 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    FIPの症例を数多く はじめまして。よろしくお願いします。
    FIPの症例を数多く見ております。もしよろしければ、猫ちゃんの頭を振っている動画や血液検査の結果を見せていただくことは難しいでしょうか?また熱があったり腹部胸部エコー検査はしましたでしょうか?
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    慢性膵炎、もう他にできることがないと言われました。

    福島県 ポメラニアン・12 才 1 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。まず膵炎に関してですが、 はじめまして。よろしくお願いします。まず膵炎に関してですが、白血球も高くて炎症マーカーも少し高そうなので、もし皮下点滴が可能でしたら、ブレンダZという注射薬を1日1回皮下注射ですることをお勧めします。ステロイドではなく、抗炎症作用がある注射剤で膵炎治療でよく使われます。少し高いですが、やってみるかとはあるかと思います。また肝臓の数値ALPとGGTが高いですね。胆嚢は大丈夫でしょうか?もし胆嚢の疾患が否定的なら、クッシング症候群という疾患の可能性も膵炎の併発としてありうるかもしれません。今回アドレスタンを出されているのはそこを疑ってかと思いますが、まずはそのような臨床症状があるかどうかです。具体的に言うと、多飲多尿や被毛粗剛、腹囲膨満、呼吸促拍などの症状です。もしそれらがあるようであれば、エコー検査で副腎の腫大があるかどうかです。もしあるようなら、ACTH刺激試験をするか、尿でコルチゾール/クレアチニン比を調べたり、血液検査でACTHを調べたりしてみて、数値が引っかかるようであれば、アドレスタンをかなり低用量から始めたほうが良いかと思います。通常用量からスタートした場合に膵炎が悪化して重症化することもありますので。肉球に関しては、写真だけでは何とも言えませんが、痒みはありますでしょうか?四肢に出ていますでしょうか?痒みがるようなら、ノルバサンシャンプーなどでよく洗ったり、あるいは痒み止めの薬などで様子見てみるのが良いかなと思います。たまに肝不全などで皮膚に症状が出る子もいますので、そこを否定したうえで慢性皮膚疾患として治療するかどうかよく相談したほうが良いかなと思います。
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    食事量平均の半分、耳痒み、微熱(39度)

    東京都 マンチカン・1 才 10 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ちょっと熱が続いてい はじめまして。よろしくお願いします。
    ちょっと熱が続いているようですね。ネコ風邪でも微熱が出ることはありますが、多くは局所感染症状ですのでくしゃみや鼻水、結膜炎などです。熱があって、微妙な食欲ですとFIP(猫伝染性腹膜炎)や細菌感染なども疑って、しっかり検査をしておいた方が良いかと思います。否定できれば、解熱処置などで対処してみればよいかと思いますので。耳のかさぶたに関してですが、なにか外用剤はつかわれましたか?ウッド灯で光らなければ真菌の可能性は低いかなと思いますので、抗生剤や抗炎症剤などの外用剤をぬってみるのが良いかなと思います。また、外耳炎ではないのに耳をかゆがっているときにFIP関連でいえば、神経症状の一つで耳を掻くしぐさというのがあります。耳の中を見てもらってとくにきれいなのに耳を掻くときはそのあたりも疑ってもらった方が良いかと思います。