片山政都

ロイヤルカナン認定栄養アドバイザー、救命救急資格
  • ブルーム動物病院
  • 神奈川県横浜市鶴見区梶山1-10-32

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045-710-0447

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    誤飲の疑いあり

    大阪府 ミックス(雑種)・1 才 7 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    食べていて動けている はじめまして。よろしくお願いします。
    食べていて動けているのであれば、現時点で詰まっている可能性は低いかと思います。1.5日たっているということなので、流れていくものであればすでにもう小腸のほうに流れて、つまるものであれば詰まって言う可能性もあるのですが、中には小腸に流れないで胃の中に1か月以上滞っているケースもあります。1か月くらいは嘔吐や食欲不振に注意して、体調が改善しないようなら病院さんで閉塞も含めて検査してもらった方が良いかと思います。
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    腎臓病 食欲がない

    大阪府 ミックス(雑種)・12 才 8 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    食欲を上げるにはに対 はじめまして。よろしくお願いします。
    食欲を上げるにはに対する回答としては、食欲増進剤です。Miratazという耳に塗る食欲増進剤とEluraという飲み薬の食欲増進剤を単体もしくは併用してます。
    あとは今回の検査でカルシウムの値を調べていないのですが、もしカルシウムが高い場合は炭酸カルシウム系のリン吸着材は使わない方が良いので、レンジアレンや炭酸ランタンの使用に変更したほうが良いかと思います。
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    白血病からの病気なのかFIPを発症しているのか不明

    奈良県 ミックス(雑種)・6 才 2 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    血液検査の結果やエコ はじめまして。よろしくお願いします。
    血液検査の結果やエコー検査の画像があれば見せていただきたいです。また目の鮮明な写真も何枚かお願いします。
    確かにドライタイプもブドウ膜炎なら否定はできませんが、リンパ腫でもブドウ膜炎にはなります。白血病でもブドウ膜炎にもなります。過去にリンパ腫をしているというのでれば、リンパ腫の可能性は大きいかと思います。ドライタイプで肝臓に肉芽腫病変を作るケースもありますが、多いケースではないです。また、腸にも白いモヤがあるということですが、大腸(おもに結腸)ならFIP肉芽腫をつくるケースはありますが、小腸ならFIPではない可能性が高いです。またリンパ腫なら針生検による細胞診で診断がつくかと思いますので、やっていないならやるのがいいかと思います。
    リンパ腫の抗がん治療で、オンコビンとプレドニンのみで完治は難しいかと思いますので、リンパ腫の再燃を考慮に治療を考えたほうが良いかと思います。副作用が心配ならロイナーゼという副作用が比較的軽度な皮下注射の抗がん剤がありますので、検討してみてください。また組織が少し取れるなら抗がん剤感受性検査に出すとどんな抗がん剤が効くかわかるかと思います。
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    リンパ腫 鼻血

    千葉県 ミニチュアダックスフンド・18 才 6 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    リンパ腫で間違いない はじめまして。よろしくお願いします。
    リンパ腫で間違いないというのは病理を取ったのでしょうか?もしそれなら間違いないといえますが、見た目などだけでは間違いないとは言えません。鼻腺癌や扁平上皮癌、鼻腺腫などというケースもあります。
    もし現在鼻血が止まっているなら様子見でもよいですが、まだ出ているならかかりつけさんに行った方が良いかと思います。
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    ヘルペス性角結膜炎の治療中なんですが、、

    大阪府 エキゾチックショートヘア・8 才 8 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ホスミシンは飲み薬で はじめまして。よろしくお願いします。
    ホスミシンは飲み薬でしょうか?猫は薬剤性の腎障害が多く、その中にホスミシンもあります。外用剤ならそこまで影響がないかもしれませんが、ホスミシンはスペクトルといって最近の倒す範囲が広い抗生剤なので、第1選択に選ぶ抗生剤ではないかと思います。猫ちゃんでヘルペスによる猫風での結膜炎ならベストロン(セフェム系)やクロラムフェニコール、使ってもニューキノロン系の点眼でいいと思います。飲み薬のホスミシンは腎臓の影響が気になりますので、できれば避けたほうが良いかなと思います。
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    今日で13度嘔吐しています

    沖縄県 アメリカンショートヘア・11 才 10 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    胃腸炎の可能性もあり はじめまして。よろしくお願いします。
    胃腸炎の可能性もありますが、年齢的にもなにか重大な疾患が隠れている可能性もあるので朝一で病院に行かれたほうが良いかと思います。
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    夜に急に落ち着きがなくなり家中をウロウロし始めます

    千葉県 ・4 才 3 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    非常に難しいですね。 はじめまして。よろしくお願いします。
    非常に難しいですね。おっしゃる通りこの年齢で痴呆ではないと思います。
    ちなみにその症状は毎日夜の同じような時間のみにみられるのでしょうか?日中などはないのでしょうか?
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    お腹にカサブタがあります

    茨城県 不明・1 才 9 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    実際に見ていないので はじめまして。よろしくお願いします。
    実際に見ていないので何とも言えませんが、写真で見る限りはできものではなさそうですね。何かの傷跡でしょうか。なめたり気にしている様子がなく悪化傾向でないなら様子見てもよいかもしれませんが、できもののように隆起していたり、悪化傾向にあるようならかかりつけさんで見てもらった方が良いかと思います。
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    ブランケットを噛んで振り回す

    大阪府 スコティッシュフォールド・1 才 3 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    4か月ということです はじめまして。よろしくお願いします。
    4か月ということですが避妊手術はしていないでしょうか?もしかしたら発情に関係した行動かもしれません。発情が落ち着いたころに行動が落ち着けばその可能性はあるかもしれません。
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    昨日鎮静をかけてから様子がおかしいです。

    岐阜県 ミックス(雑種)・14 才 11 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    まだ様子は変わりなし はじめまして。よろしくお願いします。
    まだ様子は変わりなしでしょうか?鎮静剤の種類にもよるのですが、腎臓でお薬を代謝するものも中にはあるので、腎臓が悪いとお薬の抜けが悪かったり効きが強く出るケースもあります。できれば拮抗薬がある鎮静剤(ドミトールなど)がいいかなと思いますが、時間がたてばお薬もぬぇて来るかと思いますが、腎臓も心配なので念のためかかりつけさんに相談されたほうが良いかと思います。
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    便について緊急性が無いか質問です。

    大阪府 チワワ・1 才 5 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ご連絡遅くなり申し訳 はじめまして。よろしくお願いします。
    ご連絡遅くなり申し訳ございません。注射のみで飲み薬は飲ませていませんか?注射だけですとその日しか効果はないので、胃腸炎だとしても数日はお薬で落ち着かせてあげたほうが良いかと思います。
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    呼吸が荒くなり、震えが止まらず、食欲不振

    茨城県 柴犬・1 才 6 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    遅くなってしまい申し はじめまして。よろしくお願いします。
    遅くなってしまい申し訳ございません。まだ震えは続いていますでしょうか?もしよろしければ動画など載せていただくことは可能でしょうか?
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    犬 気管支炎

    東京都 ミニチュアダックスフンド・13 才 6 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    気管支炎ということで はじめまして。よろしくお願いします。
    気管支炎ということで言うなら、抗生剤と気管支拡張薬で咳の消失があったなら抗生剤に反応がある細菌性の可能性が高いかなと思います。1週間でその後しばらく落ち着いているなら一時的な使用でいいのですが、やめてすぐ出たとなると完全に治っていなかった可能性もあるので、2週間から3週間は飲ませてしっかり治ってから切った方が良いかなと思います。抗生剤も乱用はだめですが、ちゃんと長期で使用する理由があれば致し方ないかともいます。テオロングも長期使用で心配なら、ベラチンなどあまり循環器系に影響がない気管支拡張薬に変えるのも1つかと思います。
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    多発性嚢胞腎、ステージ4での輸液量とラプロスの効能。

    福岡県 ミックス(雑種)・7 才 7 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    遅くなってしまい申し はじめまして。よろしくお願いします。
    遅くなってしまい申し訳ございません。
    腎不全の子で輸液が必要なケースは食事がとれているかどうか、脱水があるかどうかです。それらが問題ないのに輸液をするとかえって過負荷になり心臓などにも影響が出る可能性があります。食べているなら水分食をしっかり上げることで輸液とほぼ同等の働きをしてくれます。
    また、お薬ですが、血液検査でリンは高いでしょうか?もしリンが高くなく、BUNのみの上昇なら、吸着炭を使うのが良いかなと思います。もしリンも高く、カルシウムが高くないならイパキチンやカリナールコンボなどの炭酸カルシウム製剤を使うのが良いかなと思います。もしリンが高くカルシウムが高い場合はそれらのカルシウム系製剤は使えないので炭酸ランタンやレンジアレンを使用したほうが良いかと思います。また食事もリンが高い場合は腎臓療法食で可能であればウェットが良いですが、もしリンが高くない場合は、高齢猫ちゃん用の市販のウェットフードでもよいかと思います。あとは、最近ではエネアラというサプリが腎臓のクレアチニンの上昇を抑えるという話も出ていたりしますし、アゾディルという腎臓専用のプロバイオなどもあります。
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    高グレードリンパ腫

    東京都 ミックス(雑種)・12 才 5 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    遅くなってしまい申し はじめまして。よろしくお願いします。
    遅くなってしまい申し訳ございません。
    有名なところで言うと、UW25というプロトコールがあります。抗がん剤を4種類使ってサイクルで回していく方法です。こちらの生存期間中央値は397日と記載があります。変法もあるので、短いスケジュールのものもあります。
    2つ目はドキソルビシン単独のプロトコールです。2~3週間おきにドキソルビシンのみを投薬していきます。奏効率は70%前後で、治療反応期間中央値は131~206日だそうです。B細胞性のほうがドキソルビシンの予後は良好です。
    3つ目はCCNUという飲み薬の抗がん剤です。3週間おきに飲んでいきます。奏効率は53%で寛解期間中央値は39.5日です。基本的にはレスキュー療法であり、ファーストチョイスでは選ばれない方法ではありますが、抗がん剤が効かない場合は選択することはあります。
    4つ目の方法はLaverdiaという経口抗がん剤です。まだ新しい抗がん剤で、寛解率37%,無憎悪期間中央値29日。この抗がん剤のメリットはほかの抗がん剤で見られるような骨髄抑制は認められていなくて、消化器毒性も減薬や休薬によって改善する点です。
    あとは本当に費用面や抗がん剤の副作用を懸念した場合はLアスパラギナーゼを隔週で皮下注射していくのもありかと思いますが、寛解までは持ち込めない可能性はあるかもしれません。