片山政都

ロイヤルカナン認定栄養アドバイザー、救命救急資格
  • ブルーム動物病院
  • 神奈川県横浜市鶴見区梶山1-10-32

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    トキソプラズマ感染症

    千葉県 ミックス(雑種)・14 才 6 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    返信が遅れてしまい申 はじめまして。よろしくお願いします。
    返信が遅れてしまい申し訳ございません。
    トキソプラズマは糞便からしか感染経路がありませんので、糞便から出ていなければ大丈夫かと思います。
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    くしゃみが止まらない

    神奈川県 ミックス(雑種)・4 才 10 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    可能性として考えられ はじめまして。よろしくお願いします。
    可能性として考えられることとしては、抗生剤が出されているとのことなので、抗生剤が効いていないか、原因がヘルペスなどのウイルスによる猫風邪なためそもそも抗生剤ではなく抗ヘルペス剤などのほうが良いか、もしくは鼻の通り道などに異物がなにかあるのか、かなと思います。
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    発熱、SAAとCKが高い件

    東京都 アメリカンショートヘア・2 才 8 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    初めましてよろしくお願いします。
    SAAも発熱も一過性だっ 初めましてよろしくお願いします。
    SAAも発熱も一過性だったとことなので、おそらく胃腸炎もしくは歯肉口内炎ではないかと思います。CPKも特異性は高く対項目なので、筋肉や口内炎でも上がるとは言われております。治療なしの状態で再発がなければ問題はないかと思いますが、発熱を繰り返したり炎症ーカーが再度上がるようなら精密検査をしたほうが良いかと思います
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    UPCの値が高い事について

    神奈川県 ヨークシャテリア・10 才 5 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    あとは、フォルテコー はじめまして。よろしくお願いします。
    あとは、フォルテコールをセミントラというお薬に変えてみるかだと思います。セミントラはたんぱく尿の改善に使うためのお薬です。
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    鼻?喉?の異音について

    大阪府 ペルシャ・10 才 3 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    音を聞く限りだと、外 はじめまして。よろしくお願いします。
    音を聞く限りだと、外鼻腔から鼻咽頭にかけての閉塞音ではないかと思います。寝ているときにいびきなどはありますでしょうか?
    喉のレントゲンは取っていないでしょうか?
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    どう対処したらいいか教えてほしいです。

    岩手県 ミニチュアシュナウザー・3 才 3 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    指間炎ですが、四つ足 はじめまして。よろしくお願いします。
    指間炎ですが、四つ足のかなりの痒みとなるとアトピー性皮膚炎あるいはアレルギー性皮膚炎などの可能性もあります。ちなみに、症状は急に出たのでしょうか?それとも前々からあったものでしょうか?前者ならなにか踏んでしまったとかアスファルトでの低温やけども鑑別に入るかもですが、後者なら先ほど言ったアトピーやアレルギー性皮膚炎の可能性もあります。もし痒みがひどすぎて早急に対応となれば、アポキルという痒み止めの薬を使うのが良いかと思います。プラスでノルバサンなどの消毒剤入りのシャンプーで四肢を毎回よく洗ってあげることです。痒み止めはいったん1~2週間使ってみて切ってみてそこで痒みがぶり返さなければ一過性のものですが、切ったらまた出るとなるとお薬を継続していかないといけませんし、食事性のアレルギーを疑い療法食にするなら、そこも検討かなと思います。
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    ストルバイト予防の食事について

    青森県 ロシアンブルー・6 才 3 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    基本的には、臨床症状 はじめまして。よろしくお願いします。
    基本的には、臨床症状がない膀胱結晶に関しえては、水分摂取量の確保があれば、食餌は基本あまり関係ありません。水分が少ないことで尿の濃縮が起こり結晶化してしまうので、水分摂取の確保のためにできる工夫と食事にウェットフードを入れることができれば療法食を使う必要は基本ありません。
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    FIP 水頭症痙攣

    海外 シャム[サイアミーズ]・3 才 8 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    横浜市のブルーム動物 はじめまして。よろしくお願いします。
    横浜市のブルーム動物病院の片山です。FIPの症例を数多く見ております。
    若い子での水頭症は、確かにFIPのケースが多いような気がします。今回抗体検査をしているかと思いますが、抗体検査ではFIPはわかりません。全血のコロナPCR検査です。もしくは脳脊髄液のPCR検査ですが、今回水頭症からの痙攣とのことなのでおそらくですが脳圧の亢進が考えられます。なので脳脊髄液の採取は厳しいため血液からのPCR検査とSAAとα1AGとA/Gが決め手になるかと思いますが、神経症状が出ているタイプのFIPでは血液検査所見で全くでないこともあります。FIPの治療をされたとのことですが、具体的には何を使われましたか?それを使っての反応があるようならFIPの可能性はあるかと思います。もし使ってもあまり様子が変わらない場合に考えないといけないことは、使っている製剤がちゃんとしたものかどうか、もしくはその薬が効いていない、もしくは違う病気かどうかです。
    また、けいれんが出ているタイプでは抗てんかん薬が必要なケースが多いです。FIPがコントロールできても1~2年はお薬が必要で、そこからいきなりお薬を切るのは危険です。必ずといって良いほどその反動が来て数日で発作が出ることがほとんどです。そのため1か月から2か月かけて少しづつ減量していきながらてんかんのお薬を切ります。血液検査などがあれば提示していただけると助かります。
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    右後ろあしを曲げたまま歩く

    神奈川県 チワワ・8 才 11 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    手術以外の方法だと、 はじめまして。よろしくお願いします。
    手術以外の方法だと、リハビリ、レーザー温熱療法、オゾン治療、鎮痛剤などになりますが、完全な回復は望めません。少しでも痛みを取る治療という範疇になります。
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    FIPの可能性

    茨城県 サイベリアン・4 才 6 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    横浜市で開業しており はじめまして。よろしくお願いします。
    横浜市で開業しておりますブルーム動物病院の片山です。これまでにFIPの症例を約1000症例見てきました。その経験から言えることを言います。
    まず血液検査からは、FIPの典型例ではありません。高グロブリン血症でもなく、貧血もなし、WBC(好中球数や単球の増加)も異常なし、SAAもそこまで高くない、BUNも低くない、以上のことから典型な血液検査所見ではありません。大事なのは、腫瘤の細胞診所見と腹水の所見です。鎮静をかけてでも腹水は採取できないでしょうか?FIPの検査なら腹水のPCR検査と腫瘤の細胞診および細胞診塗抹のPCR検査でほぼ確定できるかと思います。FIPの鑑別でよくあるのはリンパ腫です。この年齢でもリンパ腫の可能性はあります。腫瘤の細胞診と腹水の検査はした方が良いです。
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    抗がん剤をするべきか

    埼玉県 アメリカンショートヘア・8 才 8 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    抗がん剤も選択肢です はじめまして。よろしくお願いします。
    抗がん剤も選択肢ですが、メトロノミック療法という方法もあります。もし抗がん剤感受性検査をしていれば、効く分子標的薬という選択肢もあるかなと思います。
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    脾臓腫瘍について

    茨城県 ミックス(雑種)・10 才 0 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    脾臓腫瘍は、50%の はじめまして。よろしくお願いします。
    脾臓腫瘍は、50%の確率で悪性腫瘍といわれています。そのため、良性の可能性も否定できません。ただし、良性の腫瘍でも放置していると破裂により出血で死んでしまうリスクもあるため、摘出できるならした方が良いかと思います。もちろん麻酔をかけるというリスクはありますが、脾臓摘出だけでしたら超音波メスを使うとそんなに長くかかる手術ではありません。かかりつけさんとよく相談して、検討してみてください。
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    溶血性貧血の治療法は他にありますか?

    神奈川県 ミックス(雑種)・8 才 6 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    ①溶血生貧血から再生不良の貧血になってしまう事がありますか? ①溶血生貧血から再生不良の貧血になってしまう事がありますか?
    ⇒ないとはいいきれないと思います。ただし、再生不良性貧血は、骨髄の細胞密度の低下からくるものなので、非再生性貧血であり、他にも白血球や血小板の低下もないと定義としてはできません。また、稀な疾患です。

    ②1が可能性としてあると、治療法は残されていますか?
    ⇒基本的には原因疾患があればその治療が優先ですが、特発性(原因不明の場合)は対症療法しかないかと思います。貧血があれば、造血ホルモン剤や輸血、白血球は少なければG-CSF製剤、ステロイドや免疫抑制剤になります。

    ③猫エイズ発症しているような状態でしょうか?
    ⇒これは血液検査やウイルスPCR検査をしてみないと何とも言えません。

    ④仮に骨髄異形成症候群であれば他の種類で使える免疫抑制剤
    ⇒低リスク群だと他の免疫抑制剤だとセルセプトやレフルノミド、高リスク群だとスタラシドやキロサイドといった抗がん剤を使うこともあります、

    ちなみに、猫コロナPCRの検査はしていますでしょうか?またエコー検査では特に問題はないでしょうか?
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    下痢が続いてる

    神奈川県 トイプードル・9 才 0 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    急に症状が出て、食欲 はじめまして。よろしくお願いします。
    急に症状が出て、食欲元気があるようであれば、胃腸炎による血便と下痢の可能性がありますので、かかりつけさんで下痢止めを処方していただいて、様子見たほうが良いかと思います。
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    FIPの猫の歯軋り?について

    石川県 メインクーン・1 才 10 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    歯ぎしりの多くの場合 はじめまして。よろしくお願いします。
    歯ぎしりの多くの場合は、食欲が低下したことで顔周りの筋肉などがやせてくると歯ぎしりが起こるかなと経験的に感じます。あとは、食餌が片方から零れ落ちるとなると、そちら側の咀嚼に何か問題があるということになりますので、神経的な要因、もしくは噛み合わせの問題、口腔内のの問題が考えられるかと思います。歯ぎしりは、投薬開始から出てきたのでしょうか?元々あったのでしょうか?投薬開始から食事量や体重は増えていますでしょうか?