片山政都

ロイヤルカナン認定栄養アドバイザー、救命救急資格
  • ブルーム動物病院
  • 神奈川県横浜市鶴見区梶山1-10-32

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045-710-0447

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    病院で腎不全と言われて膵臓もエコーでモヤがかかっています

    北海道 ラグドール・6 才 0 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってし はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってしまい申し訳ございません。
    もし食べるなら、吸着炭や炭酸ランタンを使用する。もし食べないなら、耳に塗る食欲増進剤や飲ませるタイプの食欲増進剤を使ってなんとか自力で食べさせるか、鼻カテをいれて給餌していくかだと思います。
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    プロジンクの後 追加インスリンを打ってもHIのまま

    埼玉県 ミックス(雑種)・18 才 8 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってし はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってしまい申し訳ございません。
    追加インスリンはあまり一般的なやり方ではないかと思います。プロジンクで経過不良なら、本当に糖尿病だけなのかを再検討したほうが良いかと思いますし、皮下注射でのインスリンでHIが続くようなら入院で管理するのをお勧めします。もし入院が厳しいなら、一回のプロジンクの量を上げていったほうが良いかと思います。簡易血糖値測定器はお持ちでしょうか?それで見ながら調整していくのもいいかと思います。
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    出来物

    山口県 不明・5 才 5 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってし はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってしまい申し訳ございません。
    心配でしたら病院で検査してもらうか相談してもらったほうが良いかと思います。
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    咳が止まらないらしく、頻繁に咳き込んでいます。

    鳥取県 ミックス(雑種)・0 才 7 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってし はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってしまい申し訳ございません。
    ケンネルコフではないでしょうか?まずはかかりつけさんでレントゲンや血液検査などするか治療から入ってもらったほうが良いかと思います。
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    ここ2週間食事を自ら取りに行こうとしません。

    三重県 ミックス(雑種)・2 才 6 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってし はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってしまい申し訳ございません。
    まずは血液検査をしたほうが良いかと思います。
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    尿検査の潜血反応が治りません。

    宮城県 ラグドール・2 才 9 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってし はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってしまい申し訳ございません。
    膀胱炎による血尿なら頻尿が起こるはずです。腎臓からの出血の場合、多くは頻尿がなくただ尿検査で潜血が消えないというケースが多いです。そこに関してはあまり治療しても改善しないため、しっかり水を飲ませて、アップダウンの運動をたくさんすることです。腎結石はほぼシュウ酸結晶なので療法食では消えません。クエン酸カリウムといったシュウ酸のサプリメントを使いながらトイレ環境や飲水をしっかりして運動をたくさんして出てくるのを待つか、手術でとるかだと思いますが、水腎などになっていなければあまり手術は進められないかなと思います。
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    ブレンダの効能

    東京都 ミックス(雑種)・14 才 3 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ブレンダは、好中球性 はじめまして。よろしくお願いします。
    ブレンダは、好中球性炎症を抑えるためのもしくは膵炎に使用できるお薬です。
    私が業者に当時聞いたときは、皮下注射と静脈注射はできるが、経口投与は初めて聞きました。新しい情報なのでしょうか?高いお薬ですし、一度かかりつけ病院かブレンダの業者に確認とったほうが良いかと思います。
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    17歳・メス・口腔内扁平上皮癌の外科手術を受けたほうがいいの

    茨城県 ミックス(雑種)・17 才 7 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってし はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってしまい申し訳ございません。
    個人的には年齢的には少し悩むところではないかと思います。獣医学的には転移がないようなら外科的に手術したほうが良いかと思います。
    ただし、手術となると下顎の片側切除になるので、舌が垂れたり流涎で汚れたり、場合によっては自力での食事ができないため、胃ろうチューブ設置になったりすることがあります。そこも覚悟のうえで手術するかだと思います。もし手術以外の選択肢だとトセラニブという分子標的薬やルペオールが扁平上皮がんに効くという話もあります。あとは緩和治療で、オゾン直腸法や免疫上げるサプリを使うかだと思います。
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    暑くないのに不定期にパンティング

    福井県 その他・11 才 1 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってし はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってしまい申し訳ございません。
    呼吸数の増加は、いろいろな要因がありますが多くは呼吸器科循環器の問題です。もし心臓エコー検査が問題ないなら、レントゲンで呼吸器の評価をしてみるのが良いかと思います。あとは大型犬なので、喉頭領域の問題はないか気になります。動画が見れないので、みれればもう少し何か情報として知れるのですが。
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    食欲もあり元気なのですが、下痢、嘔吐します

    東京都 エキゾチックショートヘア・0 才 10 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってし はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってしまい申し訳ございません。
    急性に出た症状なら、まずは胃腸炎の可能性もあるのでプリンペランやセレニアを飲ませるか、注射で最初は入れたほうが良いかと思います。ただし、異物による閉塞が否定的な場合です。いたずらする癖や異物を飲んだ可能性があるなら、まずは異物による閉塞をエコー検査で否定したほうが良いかと思います。もし、対処療法でよくならない場合は、血液検査やエコー検査を実施したほうが良いかと思います。
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    肥満細胞種について

    東京都 ノーフォークテリア・15 才 4 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめましてよろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってしま はじめましてよろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってしまい申し訳ございません。
    肥満細胞腫に関しては、分子標的薬という特定のがんに対してターゲットにするお薬があります。とくに肥満細胞腫はイマチニブやトセラニブというお薬に感受性がありますが、c-kit遺伝子というところに変異がある場合はこのお薬が有効に使えます。もし変異がなくても確率は低いですが、効く場合もあります。ステロイドはあくまで抗炎症のみなのでがんに対して殺滅効果はありません。トセラニブよりかはイマチニブのほうが比較的副作用が少ないです。まずは、細胞診塗抹標本からc-kit遺伝子変異の検査をしてみるのが良いかと思います。また、嘔吐や貧血があるとのことですが、脾臓や肝臓に腫瘍はないでしょうか?肥満細胞腫は脾臓や肝臓、消化器に出ることもあります。嘔吐は、肥満細胞腫からでるヒスタミンによる影響の可能性があるため、H2ブロッカーなどの胃薬や抗ヒスタミン剤を飲ませておいたほうが良いかと思います。
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    脚がふらつく、てんかん薬の減薬について

    埼玉県 ミックス(雑種)・4 才 9 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってし はじめまして。よろしくお願いします。
    ご返信が遅くなってしまい申し訳ございません。
    フェノバールに関しては、トラフ値での血中濃度を測定して、基準値を超えているようなら投薬量を下げたほうが良いかと思います。逆に基準値範囲内なら副作用でふらつきが出ているわけではないかと思います。イーケプラも1回量としてはやや多いかなと思いますので、500mg錠を2/3錠で1日2~3回にしてみるのが良いかなと思います。今の量を1日2回にして経過を見てからもよいかなと思います。臭化カリウムはこの量でよいかなと思います。コンセーブは使用したことはないでしょうか?
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    尿検査から上皮細胞が見られ、癌化する可能性と治療の選択肢を知

    東京都 ミックス(雑種)・18 才 5 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    返信が遅れてしまい申 はじめまして。よろしくお願いします。
    返信が遅れてしまい申し訳ございません。
    ・自分で調べたところ膀胱の上皮細胞は癌化する可能性が大きいと見たのですが、癌化した場合年齢的にも治療の選択肢はないのでしょうか?
    →年齢はあまり関係はありません。がんに対しての治療選択はいくつかあります。あとはその子の年齢や状態、飼い主さんの意向によってどれを選択するかだと思います。
    ・膀胱炎になる前の尿検査では上皮細胞は検出されていないのですが、膀胱炎の発症によって突発的に発生していてだんだん治っていくという可能性もありますか?
    →上皮細胞=がん化するものではありません。上皮細胞に異型性(がん化している所見)があるかどうかです。例えば、膀胱炎でも上皮細胞は出てきますし、カテーテルでつよく吸引などをかけても上皮細胞が出ます。大事なのは、尿をすべて抜いて、生理食塩水で膀胱内を洗った際に取れてくる上皮細胞やエコーで腫瘤があった場合にそこにカテーテルで吸引採取した細胞に異型性所見があるかどうかが大事です。膀胱炎の治療で膀胱内がきれいになればとりあえず腫瘍の可能性は低いかと思います。
    ・高齢なため癌化しても進行は緩やかと言われましたが、どのくらい本人の生活に支障が出て苦しむのでしょうか。
    →それはがんがどの程度進行や浸潤しているかにもよります。初期であれば正直わからないこともあります。
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    食欲、排便がなく、ぐったりしている

    千葉県 ミックス(雑種)・7 才 0 ヶ月・オス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    返信が遅れてしまい申 はじめまして。よろしくお願いします。
    返信が遅れてしまい申し訳ございません。もし便がそんなにないのにトイレで力んだりがある場合は、年齢的にも消化管系のなにかできものなども考えたほうが良いかと思います。排尿はできているのでしょうか?男の子なので膀胱炎で排尿を渋っていたりすると排便と間違えることもあるので膀胱炎による頻尿とかではないか確認が必要です。便秘は水分も大事なんで、ドライよりもウェットフードのほうが良い気がしますが。かかりつけさんがドライを進めた理由が何かあるかもしれないのでよくお話を聞いたほうが良いかと思います。
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    黄色の粘性のヨダレがでます。

    愛知県 その他・3 才 0 ヶ月・メス(去勢・避妊済み)

    はじめまして。よろしくお願いします。
    返信が遅れてしまい申 はじめまして。よろしくお願いします。
    返信が遅れてしまい申し訳ございません。
    食べ方などはなにか気にならないでしょうか?口腔内の問題の可能性もあります。まだ若いので重度の歯周病とかではないと思いますが、カリシやヘルペスといったウイルス性の口腔内疾患もありますし、もし口を気にするしぐさやなにか口腔内に気になる点があるようならかかりつけさんで見てもらうのが良いかなと思います。あとは寝ているときのみでしたら、逆流性食道炎なども鑑別には入るかと思います。食欲不振や嘔吐などに注意してください。