杉下 翔太
腫瘍認定医Ⅱ種
動物ノ病院 かれん
東京都目黒区中央町1-2-3
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便問題
京都府 その他・1 才 9 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
はじめまして。【動物ノ病院 かれん】杉下と申します。
今ま はじめまして。【動物ノ病院 かれん】杉下と申します。
今までに行っている便検査とは具体的にどのようなものでしょうか？また、現在服用しているお薬の内容がわかればお教えください。
年齢的にまだ若いので、まずは感染症の有無をしっかり確認することをお勧めします。
一般的に、病院内で行う検査では、寄生虫の卵の有無や腸内細菌のバランスなどがわかります。しかし、今現在寄生虫がお腹の中にいて悪さをしていても、卵を産んでいなければ（検査した日の便に卵が出ていなければ）発見できません。そのため、何回か糞便検査を行う必要があります。
また、下痢を起こす病原体は寄生虫以外に、原虫（寄生虫に分類されますが、一般的な便検査では見落とされる可能性があります）や細菌、ウイルスなどがあります。これらは病院内で行う糞便検査では検出できないことが多いですので、外注検査による遺伝子検査（ＰＣＲ検査）を行うと高感度で検出できます。
もし病院内だけの検査しか行っていないのであれば、PCR検査を行った方が良いと思います。 -
末期の悪性黒色腫の癌です。安楽死をするべきか迷っています
茨城県 トイプードル・16 才 8 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
初めまして。【動物ノ病院 かれん】杉下と申します。
私 初めまして。【動物ノ病院 かれん】杉下と申します。
私は３年ほど前に愛犬に安楽死を行いました。
人間は後悔してしまう生き物ですから、おそらく安楽死を行っても行わなくても、直後は「もっと何かしてあげられたのではないか...」と後悔してしまうのではないかと思います。
ワンちゃんの為に色々考えて、最終的な判断が安楽死だったとしても、それは決してエゴではないと思います。
しかし、お伝えいただいた状態から考えると、このまま対症療法を続けても数日内に...という状況なのではないかと思います。
いずれにしても一緒に過ごせる時間は本当に限られています。いち獣医師であり、安楽死を経験したいち飼い主として私が思うのは、残り少ない時間で思い出をいっぱい作っていただきたいです。 -
ベスト
アンサー鼻息がプツプツ聞こえる
埼玉県 マンチカン・1 才 10 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
初めまして。【動物ノ病院 かれん】杉下と申します。
ウ 初めまして。【動物ノ病院 かれん】杉下と申します。
ウイルスや細菌感染による鼻炎症状の可能性がありますので、念のためお近くの病院を受診していただく方が安心かと思います。 -
ベスト
アンサー脱毛がすすんでます
東京都 柴犬・2 才 7 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
初めまして。目黒区の【動物ノ病院 かれん】杉下と申します。
初めまして。目黒区の【動物ノ病院 かれん】杉下と申します。
かなり広範囲に脱毛が進んでいて、心配なことと思います。
まず、脱毛の原因を大きく分けると
①ホルモン異常（甲状腺機能低下症、クッシング症候群など）
②他の皮膚病（膿皮症、ダニ、アレルギー....）に続発した脱毛
③遺伝が関与した先天的な脱毛症
④様々な要因が関与した後天的な脱毛症
が考えられます。
①については現在検査中とのことなので、結果を待ちましょう。
②に関してはアレルギーに伴う脱毛などは否定できないですが、明らかな痒みがなければ可能性は低いです。
カサブタが見られるようですが、脱毛した部分の毛包に細菌が感染したりすることで炎症が起こることがあります。脱毛してカサブタができたのか、カサブタができて脱毛したのか、写真だけではわかりません。
③、④に関しては診断が非常に困難な場合が多いです。①や②の様々な疾患を否定した後に考えていくことになります。
そのため、まずは①や②に含まれる疾患の有無をしっかり調べることが重要です。他の疾患がなさそうであれば、③、④を考えていきますが、検査で確定できるものではないですし、有効な治療法がない脱毛症がほとんどんなので、メラトニン等の対症療法を行い、経過観察が一般的かと思います。
ちなみに、④に含まれる脱毛症で若い日本犬ですと、換毛異常による脱毛が見られることがあります。これはほとんどの場合一過性で、数か月で改善することが多いです。
はっきりしなくてもどかしいと思いますが、、脱毛の問題は数か月くらいのスパンで見ていかないとわからないことも多いです。
ご参考になれば幸いです。 -
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アンサー呼吸が荒く、落ち着いてる状態で１分間に４８回しています。
大阪府 ミックス（雑種）・11 才 11 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
初めまして。動物ノ病院 かれん、杉下と申します。
肺水腫か 初めまして。動物ノ病院 かれん、杉下と申します。
肺水腫かどうかは不明ですが、呼吸数が1分間に48回というのは速いですので、まだ落ち着いていないようなら、すぐ病院に行かれることをオススメします。 -
腎不全末期
東京都 イタリアングレーハウンド・18 才 6 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
初めまして。動物ノ病院 かれん、杉下と申します。
大前提と 初めまして。動物ノ病院 かれん、杉下と申します。
大前提として、現在心臓の機能に問題がないかどうか、現在どの程度脱水してるかによって皮下補液の量を決めていきます。
一般論として1日の必要水分量は「体重×50ml」くらいですので、3kgの子であれば最低でも150mlの摂取が必要です。しかし、そもそも脱水があれば脱水分の量が必要ですし、腎不全の状態ですと喪失量も多くなっているので、さらに＋αの水分摂取が必要です。
しかし、おっしゃっていただいている通り、入れすぎは心臓に負担がかかりますので、皮下補液の最大量としてはやはり「体重×50ml」になります。
ご相談いただいている子の心臓の状況はわからないですが、現在の状況を考えると3kgで毎日150mlという量は過剰ではないと思います。
もし時間がかかってしまって、150ml入れるのが難しいようでしたら、1日2−3回に分けて入れると良いかもしれません。1回の量が減れば、心配されている心臓への負担も軽減できます。
そもそも皮下補液自体を嫌がるようでしたら、主治医の先生がおっしゃるように、無理せずできる範囲で良いと思います。
点滴の有無で亡くなり方に影響するかは分かりません。しかし、少量でも（150mlに満たなくても）点滴をしてあげることで脱水による不快感を少しでも軽減してあげられるのではないかと思います。できるだけ苦しまない亡くなり方が良いと思うのは当然ですが、個人的には亡くなるまでの間をどう過ごすかが一番大切だと思っていますので、ご家族もワンちゃんも無理のない範囲で点滴を続けてあげるのが良いかと思います。
答えになっているかわかりませんが、ご参考になれば幸いです。 -
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アンサー腫瘍の細胞診判定について
香川県 シンガプーラ・2 才 5 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
細胞の形態では悪性所見に乏しくても、組織構造で悪性所見が認め 細胞の形態では悪性所見に乏しくても、組織構造で悪性所見が認められることもありますので、細胞診検査と病理検査の結果が一致しない可能性はあります。しかし、腫瘍の種類によってどの程度結果が食い違う可能性があるかは大体予想がたてられると思います。細胞診の外注の結果で特に何も言われてなければ、病理検査で悪性である可能性はかなり低いのでないかと思います。 -
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アンサーお散歩の理想の頻度や時間
東京都 トイプードル・4 才 11 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
初めまして。動物ノ病院 かれん 杉下と申します。
お散歩の 初めまして。動物ノ病院 かれん 杉下と申します。
お散歩の適正時間のご相談ですが、その子の健康状態、性格、活動性、年齢、体格などなどによって変わるので、明確な時間は申し上げられないのが正直なところです。。
毎日の散歩の目安としては、行きと帰りで歩調やテンションが変わらないくらいが理想的かと思います。帰りに休み休みになってしまうのであれば少し長いと思います。
もちろん、週末にドッグランなどで遊んで、帰りは疲れ切っている...ということがあっても良いと思います。あくまでも日々のお散歩の目安としてご参考にしていただければ幸いです。 -
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アンサー関節予防のサプリは有効ですか？
東京都 トイプードル・4 才 11 ヶ月・メス（去勢・避妊済み）
「サプリメントが有効か？」ということに関しては、医薬品ではな 「サプリメントが有効か？」ということに関しては、医薬品ではないので、明確なお答えはできません。。
もちろん著効することもあります。副作用等はほとんどないので、使用して悪いことはないかと思います。
ただ、骨折に関しては外的要因が大きいので、サプリメントだけでは予防できないこともあります。関節に対しては、関節成分のサプリや抗炎症サプリなど色々あり、関節炎などの予防の一助になるかもしれません。 -
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アンサー餌の頻度と食欲について
東京都 サイベリアン・2 才 8 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
初めまして。動物ノ病院 かれん 杉下と申します。
現在やっ 初めまして。動物ノ病院 かれん 杉下と申します。
現在やっていただいているように、1日の食事量が変わらなければ、回数が増えても問題ありません。
体型・体重を気にされているのであれば、避妊・去勢後用のフードに変更すると仔猫用のフードよりカロリーが抑えられます。あるいは食物繊維が多く含まれているフードだと腹持ちが良くなり空腹になりにくなります。去勢をされていますし、9ヵ月ですので、そろそろフードの変更を検討されても良いかと思います。
ご参考になれば幸いです。 -
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アンサーおなかのしこり
香川県 シンガプーラ・2 才 5 ヶ月・オス（去勢・避妊済み）
初めまして。動物ノ病院 かれん 杉下と申します。
突然のこ 初めまして。動物ノ病院 かれん 杉下と申します。
突然のことで、さぞ心配されていることかと思います。
ちなみにネコエイズウイルスやネコ白血病ウイルス検査は行っていますでしょうか？
写真では皮膚表面のしこりか皮下のしこりか判断できないですが、いずれにしても、腫瘍（良性・悪性）、炎症、肉芽腫、嚢胞、膿瘍など様々な可能性が考えられます。もちろん悪性腫瘍の可能性は否定できないですが、年齢を考えるとその他様々な可能性も考えていかないといけません。
仮に悪性腫瘍だったとしても血液系の腫瘍や上皮系の腫瘍、非上皮系の腫瘍など様々ありますし、挙動や予後も大きく変わるので、申し訳ないですが現時点で詳しくお答えするのは難しいです。
まずはしっかりと診断を付けることが必要です。
そのために、既に行っているとは思いますが、まず細胞診検査の結果を待つのが良いかと思います。しかし、細胞診検査では判断できないこともありますし、そもそも細胞診検査では「確定診断」ができないことが多いので、その場合は切除生検を行い病理組織学的検査が必要です。
かかりつけの先生がおっしゃるように、経過次第では細胞診検査の結果を待たずに切除もやむを得ないかもしれません。
病理検査の結果、悪性腫瘍であれば拡大手術を検討しなければならないこともあります。
明確な回答ができずに申し訳ないのですが、ご参考になれば幸いです。