シクロスポリンと制吐剤の飲む順番とタイミング

2023/02/15 12:30

秀吉

大阪府・50代・女性

年齢 7 才 5 ヶ月
性別 メス(去勢・避妊済み)
品種
種別 カニーンヘンダックスフンド
詳細
いつから 今朝(2/15)
相談時の体重 3kg
相談種別 嘔吐

先月、MRI検査にて髄膜脳炎の診断を受けた
ダックス5歳のメスがいます
発症はおそらく昨年末
※当初は頚椎ヘルニア疑いで2週間ほど治療していました
それまでの既往歴は無しです

現在はステロイド(1日 3/4錠)が効いて
ほぼ通常の生活をしています

現在のステロイドの量(1日1錠から減量)になってから
週に2回ほど、右目だけ眼振が見られるようになり
シクロスポリンによる免疫抑制治療も併用することになりました

今朝(2/15)よりシクロスポリンを開始していますが
やはり副作用の嘔吐が出てしまい
少し吐き、今はぐったりした様子で寝ています
少しふらつきもあります
お腹も気持ちが悪いのか
トイレに行って周りを何周もして何もせずに戻ってきます

飲み方としては
朝ご飯の1時間前にシクロスポリン
その30分後に制吐剤
そしてまたその30分後に朝ごはん
という感じで飲ませています

ステロイドは朝に飲んでいたのを
夜ご飯の時に変更しています

シクロスポリンについて
ネット等の説明では
食間に服用で、その2時間以内に飲食は避ける
と書いてあるのをよく見ます

シクロスポリン、制吐剤をどのタイミングで
どの順番で飲ませるのが
1番効果的なのか教えていただきたいです
吐く、というのも前提でお願いします

獣医師からの回答

ベスト
アンサー

國谷貴司

  • かば動物クリニック(静岡県浜松市東区上新屋町)
はじめまして。かば動物クリニックの獣医師の國谷です。 髄膜 脳炎の犬に対して、ステロイドと免疫抑制剤を併用する方法はよく用いられる治療方法です。 シクロスポリンの服用後、嘔吐をはじめとしたおなかの症状が出る子にはしばしば遭遇し、くすりの剤形(カプセルや液体など)の変更、与え方の工夫をしながら対処しています。 制吐剤は一般に、服用後30分から1時間前後で最も効果を発揮することが多いようです。シクロスポリンより先に制吐剤を服用する方法について、かかりつけの先生にご相談ください。 シクロスポリンは食事により腸管からの吸収が影響を受けることが知られており、空腹時の服用が最も効果的とされています。一方で、やむを得ず食事と一緒に服用するケースも少なくありません。この場合、服用量の調整(増量)が必要になることがありますので、必ず獣医師にお伝えください。 毎回の嘔吐は、本人だけでなくご家族の負担も大きいことと思います。継続が困難な場合には、他の免疫抑制剤への切り替えをご検討ください。 ※ステロイドは夕方〜夜に服用すると、夜中に喉が渇いて飲水量が増える・頻繁な尿意を催すといった症状が出現します。朝食時の服用をおすすめいたします。
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